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販売方式 販売 レンタル リース/クレジット
納品日(半角入力)
店舗名  店名の後に(半角カタカナで読み仮名)
都道府県
住所(全角入力)
電話番号(半角入力ハイフン無し)
機器タイプ オイルキーパー プラズマイオンプラス コンパクトキャリー その他
プレートタイプ KSプレート KSミニ デュポン レンタル用プレート なし
販売店(担当者)  梶E挙凾ヘ省略せず入力
修理情報・その他

※修理情報や特筆事項を入力。
※事項の後に日時を入力。
※油交換アラームなど付属品の情報も入力。
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